Mar 15, 2026
|
55
Kanker Prostat
Kanker prostat adalah kanker yang berkembang di prostat, kelenjar kecil berbentuk kenari yang terletak di bawah kandung kemih dan di depan rektum pada pria.
Kanker prostat adalah kanker yang berkembang di prostat, kelenjar kecil berbentuk kenari yang terletak di bawah kandung kemih dan di depan rektum pada pria. Kelenjar kecil ini mengeluarkan cairan yang bercampur dengan air mani, menjaga sperma tetap sehat untuk pembuahan dan kehamilan.
Kanker prostat adalah penyakit serius. Dan itu umum. Untuk setiap 100 pria, 13 akan mengembangkan kanker prostat di beberapa titik dalam hidup mereka. Untungnya, kebanyakan orang didiagnosis sebelum menyebar ke luar kelenjar prostat mereka. Pengobatan pada tahap ini sering menghilangkan kanker. Menurut World Health Organization (WHO) Indonesia pada tahun 2022 tercatat sebanyak 4.860 orang meninggal karena kanker prostat.
Jenis kanker prostat
Jika Anda didiagnosis menderita kanker prostat, kemungkinan besar itu adalah adenokarsinoma. Adenokarsinoma dimulai di sel-sel kelenjar yang mengeluarkan cairan, seperti prostat Anda. Jarang, kanker prostat terbentuk dari jenis sel lain.
Jenis kanker prostat yang kurang umum meliputi:
- Karsinoma sel kecil
- Karsinoma sel transisi
- Tumor neuroendokrin
- Sarkoma
Gejala kanker prostat
Kanker prostat stadium awal jarang menimbulkan gejala. Tetapi seiring berkembangnya kanker prostat, Anda mungkin mulai melihat perubahan. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki salah satu dari gejala kanker prostat ini:
- Sering, terkadang mendesak, perlu buang air kecil, terutama di malam hari
- Aliran urin lemah atau aliran yang dimulai dan berhenti
- Nyeri atau terbakar saat buang air kecil (disuria)
- Hilangnya kontrol kandung kemih (inkontinensia urin)
- Hilangnya kontrol usus (inkontinensia tinja)
- Ejakulasi yang menyakitkan dan disfungsi ereksi (DE)
- Darah dalam air mani atau kencing
- Nyeri di punggung bawah, pinggul atau dada
Penyebab kanker prostat
Para ahli tidak yakin apa yang menyebabkan sel-sel di prostat Anda menjadi sel kanker. Seperti halnya kanker pada umumnya, kanker prostat terbentuk ketika sel membelah lebih cepat dari biasanya. Sementara sel normal akhirnya mati, sel kanker tidak. Sebaliknya, mereka berkembang biak dan tumbuh menjadi benjolan yang disebut tumor. Saat sel-sel terus berkembang biak, bagian tumor dapat pecah dan menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda (bermetastasis).
Untungnya, kanker prostat biasanya tumbuh perlahan. Sebagian besar tumor didiagnosis sebelum kanker menyebar di luar prostat Anda. Kanker prostat sangat dapat diobati pada tahap ini.
Faktor risiko
Faktor risiko kanker prostat yang paling umum meliputi:
- Usia. Risiko Anda meningkat seiring bertambahnya usia. Anda lebih mungkin didiagnosis jika Anda berusia di atas 50 tahun. Sekitar 60% kanker prostat terjadi pada orang yang berusia di atas 65 tahun.
- Ras dan etnis. Risiko Anda lebih tinggi jika Anda berkulit hitam atau keturunan Afrika, terutama untuk kanker agresif dan mereka yang didiagnosis sebelum usia 50 tahun.
- Riwayat keluarga kanker prostat. Anda dua hingga tiga kali lebih mungkin terkena kanker prostat jika anggota keluarga dekat memilikinya.
- Genetika. Anda berisiko lebih besar jika Anda memiliki sindrom Lynch atau jika Anda mewarisi gen bermutasi (berubah) yang terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara (BRCA1 dan BRCA2).
Beberapa penelitian telah mengidentifikasi faktor risiko kanker prostat lainnya, tetapi buktinya beragam. Faktor risiko potensial lainnya meliputi:
- Merokok
- Prostatitis
- Memiliki BMI lebih besar dari 30 (memiliki obesitas)
- Infeksi menular seksual (IMS)
- Paparan Agen Oranye (bahan kimia yang digunakan selama Perang Vietnam)
Bagaimana dokter mendiagnosis kondisi ini
Dokter menggunakan tes skrining, pemeriksaan fisik, pemindaian dan, kadang-kadang, biopsi untuk mendiagnosis kanker prostat. Kebanyakan orang mulai melakukan skrining pada usia 55 tahun, atau lebih awal jika mereka berisiko lebih tinggi. Skrining biasanya berhenti setelah usia 70 tahun. Jika hasilnya menunjukkan sesuatu yang tidak biasa, Anda mungkin memerlukan tes lebih lanjut. Tetapi jika dokter Anda berpikir tumor tumbuh lambat dan tidak mungkin menyebabkan masalah, mereka mungkin menunggu sebelum melakukan tes lebih lanjut. Kanker yang tumbuh lebih cepat atau yang telah menyebar di luar prostat biasanya memerlukan biopsi untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Tes yang digunakan
Tes skrining dapat menunjukkan apakah Anda memiliki tanda-tanda kanker prostat yang memerlukan pengujian lebih lanjut:
- Pemeriksaan dubur digital. Penyedia Anda memasukkan jari bersarung tangan dan dilumasi ke dalam rektum Anda dan merasakan kelenjar prostat Anda. Benjolan atau area keras dapat berarti kanker.
- Tes darah antigen spesifik prostat (PSA). Kelenjar prostat membuat protein yang disebut antigen spesifik prostat (PSA). Kadar PSA yang tinggi dapat mengindikasikan kanker. Kadar juga meningkat jika Anda memiliki kondisi jinak, seperti hiperplasia prostat jinak atau prostatitis.
- Pencitraan. MRI atau USG transrektal dapat menunjukkan gambar kelenjar prostat Anda, termasuk area mencurigakan yang mungkin kanker. Hasil pencitraan dapat membantu penyedia Anda memutuskan apakah akan melakukan biopsi.
- Biopsi. Selama biopsi jarum, penyedia layanan kesehatan mengambil sampel jaringan untuk memeriksa kanker. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi kanker prostat dan mengetahui seberapa agresifnya itu. Pengujian genetik sampel dapat membantu memandu pengobatan.
Apa tingkat dan tahapan kanker prostat?
Penyedia layanan kesehatan menggunakan skor Gleason dan stadium kanker untuk menentukan seberapa serius kanker dan jenis perawatan yang Anda butuhkan.
Skor Gleason
Skor Gleason memungkinkan penyedia Anda untuk menilai seberapa abnormal sel kanker Anda. Semakin banyak sel abnormal yang Anda miliki, semakin tinggi skor Gleason Anda. Skor Gleason memungkinkan penyedia Anda untuk menentukan tingkat kanker Anda, atau potensinya untuk menjadi agresif.
Stadium kanker prostat
Penentuan stadium kanker memungkinkan penyedia Anda untuk menentukan seberapa lanjut kanker Anda, atau seberapa banyak penyebarannya. Kanker mungkin hanya ada di kelenjar prostat Anda (lokal), menyerang struktur terdekat (regional) atau menyebar ke organ lain (bermetastasis). Kanker prostat paling sering menyebar ke tulang dan kelenjar getah bening Anda. Ini juga dapat berkembang di hati, otak, paru-paru, dan organ lainnya.
Bagaimana kanker prostat diobati?
Perawatan Anda tergantung pada beberapa faktor, termasuk kondisi Anda secara keseluruhan, apakah kanker menyebar dan seberapa cepat penyebarannya. Tergantung pada perawatan Anda, Anda dapat bekerja dengan berbagai penyedia layanan kesehatan, termasuk ahli urologi, ahli onkologi radiasi, dan ahli onkologi medis. Sebagian besar kanker prostat yang didiagnosis pada tahap awal dapat disembuhkan dengan pengobatan.
Obat dan prosedur khusus
Pengawasan
Jika kanker Anda tumbuh lambat dan belum menyebar, dokter Anda mungkin memantaunya alih-alih segera mengobatinya.
- Pengawasan aktif. Anda akan mendapatkan skrining, pemindaian, dan biopsi rutin - setiap satu hingga tiga tahun - untuk melacak pertumbuhan kanker. Ini terbaik untuk kanker dini berisiko rendah tanpa gejala. Pengobatan dimulai jika kanker semakin buruk.
- Menunggu dengan waspada. Metode ini digunakan untuk orang yang lebih tua atau memiliki masalah kesehatan lainnya. Pengujian lebih jarang. Perawatan berfokus pada meredakan gejala daripada menghilangkan kanker.
Pembedahan
Prostatektomi radikal mengangkat kelenjar prostat yang sakit. Seringkali dapat berhasil menghilangkan kanker prostat yang belum menyebar. Penyedia Anda dapat merekomendasikan metode pengangkatan terbaik jika mereka yakin Anda akan mendapat manfaat dari operasi ini.
- Prostatektomi radikal terbuka. Penyedia Anda membuat satu luka (sayatan) ke perut Anda dan mengangkat kelenjar prostat Anda. Teknik ini tidak umum seperti metode yang kurang invasif.
- Prostatektomi radikal robotik. Prostatektomi radikal robotik memungkinkan penyedia Anda melakukan operasi melalui beberapa sayatan kecil. Mereka mengoperasikan sistem robot melalui konsol.
Terapi radiasi
Anda mungkin menerima terapi radiasi sebagai pengobatan mandiri untuk kanker prostat atau dikombinasikan dengan perawatan lain. Radiasi juga dapat meredakan gejala.
- Brachytherapy. Ini melibatkan penempatan biji radioaktif di dalam prostat Anda. Ini membunuh sel-sel kanker sambil melestarikan jaringan sehat di sekitarnya.
- Terapi radiasi sinar eksternal (EBRT). Sebuah mesin memberikan sinar-X yang kuat pada tumor. Tipe lanjutan - seperti IMRT - dapat menargetkan kanker sambil menyelamatkan jaringan sehat.
Terapi sistemik
Jika kanker menyebar di luar prostat Anda, ahli onkologi Anda mungkin merekomendasikan perawatan sistemik. Terapi ini bergerak melalui tubuh Anda untuk menghancurkan sel-sel kanker atau menghentikannya tumbuh.
- Terapi hormon. Testosteron membantu kanker prostat tumbuh. Dalam terapi hormon, obat memblokir atau menurunkan testosteron. Beberapa orang mungkin memiliki testis mereka yang diangkat (orchiectomy) untuk menghentikan produksinya.
- Kemoterapi. Perawatan ini menggunakan obat untuk membunuh sel kanker. Ini dapat digunakan sendiri atau dengan terapi hormon untuk kanker stadium lanjut. Anda mungkin menerima kemoterapi sendiri atau dengan terapi hormon jika kanker telah menyebar di luar prostat Anda.
- Imunoterapi. Ini meningkatkan sistem kekebalan tubuh Anda sehingga dapat menemukan dan melawan sel kanker dengan lebih baik. Ini sering digunakan untuk kanker lanjut atau berulang (kanker yang hilang tetapi kemudian kembali).
- Terapi yang ditargetkan. Terapi ini berfokus pada mutasi genetik yang menyebabkan kanker. Mereka bekerja paling baik untuk tumor dengan mutasi BRCA.
Terapi fokal
Terapi fokal adalah bentuk pengobatan yang lebih baru yang menghancurkan tumor di dalam prostat Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan perawatan ini jika kanker berisiko rendah dan belum menyebar. Banyak dari perawatan ini masih dianggap eksperimental.
- USG terfokus intensitas tinggi (HIFU). Gelombang suara intensitas tinggi menghasilkan panas yang kuat untuk membunuh sel-sel kanker di dalam prostat Anda.
- Krioterapi. Gas dingin membekukan sel-sel kanker di prostat Anda, menghilangkan tumor.
- Ablasi laser. Panas intens yang diarahkan ke tumor membunuh sel-sel kanker di dalam prostat Anda, menghancurkan tumor.
- Terapi fotodinamik. Obat-obatan membuat sel kanker lebih sensitif terhadap panjang gelombang cahaya tertentu. Seorang penyedia layanan kesehatan mengekspos sel kanker ke panjang gelombang cahaya ini, membunuh sel kanker.
Apa efek samping pengobatan kanker prostat?
Efek samping potensial meliputi:
- Inkontinensia. Anda mungkin bocor urin saat batuk atau tertawa. Atau Anda mungkin merasa perlu buang air kecil bahkan ketika kandung kemih Anda tidak penuh. Ini biasanya membaik dalam waktu enam hingga 12 bulan tanpa pengobatan.
- Disfungsi ereksi (ED). Pembedahan dan perawatan lainnya dapat memengaruhi ereksi. Seks mungkin berbeda selama satu atau dua tahun. Obat-obatan seperti sildenafil (Viagra®) atau tadalafil (Cialis®) dapat membantu dengan meningkatkan aliran darah ke penis Anda.
- Infertilitas. Perawatan dapat memengaruhi produksi sperma atau ejakulasi Anda. Jika Anda menginginkan anak, pertimbangkan untuk menyimpan sperma sebelum perawatan. Setelah itu, sperma dapat diekstraksi dan ditanamkan ke dalam rahim pasangan Anda.
Beri tahu tim perawatan kanker Anda jika Anda memiliki efek samping. Seringkali, mereka dapat merekomendasikan obat-obatan dan prosedur yang dapat membantu.
Pertanyaan apa yang harus saya tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan saya?
Jika Anda menderita kanker prostat, Anda mungkin ingin bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda:
- Apakah kanker menyebar ke luar kelenjar prostat saya?
- Apa pengobatan terbaik untuk stadium kanker prostat yang saya miliki?
- Apa saja risiko dan efek samping pengobatan?
- Apakah keluarga saya berisiko terkena kanker prostat? Jika demikian, haruskah kita mendapatkan tes genetik?
- Perawatan lanjutan seperti apa yang saya butuhkan setelah perawatan?
- Haruskah saya memperhatikan tanda-tanda komplikasi?
Apa yang bisa saya harapkan jika saya menderita kanker prostat?
Anda memiliki prospek yang sangat baik ketika kanker prostat ditemukan lebih awal. Hampir semua orang - 99% - didiagnosis sebelum menyebarkan kehidupan setidaknya lima tahun setelah diagnosis. Dalam banyak kasus, pengobatan dapat menghilangkan kanker yang tinggal di prostat. Tingkat kelangsungan hidup tidak sebaik jika kanker menyebar - 32% orang dengan kanker prostat metastatik hidup lima tahun setelah diagnosis.
