Feb 17, 2026 | 242

Metformin

Metformin adalah obat untuk mengobati diabetes tipe 2. Obat ini membantu mengatur kadar gula darah dan membantu tubuh menggunakan insulin dengan lebih efektif

Apa itu obat ini?

Metformin termasuk dalam golongan biguanid, yaitu obat antidiabetes oral lini pertama untuk terapi diabetes melitus tipe 2. Obat ini digunakan sebagai monoterapi maupun kombinasi dengan obat antidiabetes lain atau insulin perubahan pola makan dan aktivitas fisik. Metformin bekerja terutama dengan menurunkan kadar glukosa darah melalui tiga mekanisme utama. Obat ini menghambat produksi glukosa di hati dengan mengaktifkan enzim AMPK dan mengganggu respirasi mitokondria, sehingga proses glukoneogenesis berkurang. Selain itu, metformin meningkatkan sensitivitas insulin di jaringan perifer seperti otot dengan meningkatkan ambilan glukosa oleh sel. Di saluran cerna, metformin juga mengurangi penyerapan glukosa dan memengaruhi hormon inkretin, sehingga membantu kontrol gula darah tanpa merangsang sekresi insulin dan memiliki risiko hipoglikemia yang rendah bila digunakan sendiri.

Obat ini juga bisa digunakan untuk tujuan lain. Tanyakan kepada dokter atau apoteker jika Anda memiliki pertanyaan.

Apa yang perlu saya sampaikan kepada tenaga kesehatan sebelum minum obat ini?

Beritahu dokter atau tenaga kesehatan jika Anda memiliki kondisi berikut:

• Kekurangan cairan (dehidrasi)
• Sering mengonsumsi alkohol
• Pernah mengalami ketoasidosis diabetik (DKA)
• Akan menjalani pemeriksaan CT scan atau rontgen
• Akan menjalani operasi
• Pernah mengalami serangan jantung
• Penyakit jantung
• Infeksi
• Siklus menstruasi tidak teratur
• Penyakit ginjal
• Penyakit hati
• Kadar kalsium dalam darah rendah
• Kadar vitamin B dalam darah rendah
• Pernah mengalami stroke
• Alergi atau reaksi tidak biasa terhadap metformin, obat lain, makanan, pewarna, atau bahan pengawet
• Sedang hamil atau merencanakan kehamilan
• Sedang menyusui

Kapan Metformin tidak efektif ?

• Diabetes lama atau progresif
• Hasil HbA1c lebih dari 9–10%
• Obesitas morbid
• Sindrom metabolik berat
• Kepatuhan pasien buruk
• Penggunaan dosis subterapi

Bagaimana cara menggunakan obat ini?

• Minum obat ini melalui mulut dengan air putih.
• Konsumsi sesuai petunjuk pada label resep dan pada waktu yang sama setiap hari.
• Minum obat ini bersamaan dengan makanan, sebaiknya di awal waktu makan.
• Teruskan penggunaan obat ini kecuali dokter menyarankan untuk berhenti.

Bicarakan dengan tenaga kesehatan mengenai penggunaan obat ini pada anak-anak. Obat ini dapat diresepkan untuk anak usia 10 tahun ke atas pada kondisi tertentu, dengan pengawasan khusus.

Overdosis: Jika Anda merasa telah mengonsumsi obat ini terlalu banyak, segera hubungi pusat pengendalian racun atau pergi ke IGD terdekat.

Catatan: Obat ini hanya untuk Anda. Jangan membagikan obat ini kepada orang lain.

Dosis Metformin :

Melitus tipe 2

Dewasa : metformin umumnya digunakan 2–3 kali sehari untuk sediaan lepas segera (immediate-release) dan 1 kali sehari untuk sediaan lepas lambat (extended-release). Dosis maksimum masing-masing adalah 2.550 mg per hari (IR) dan 2.000 mg per hari (XR).

Anak (≥10 tahun) : Metformin biasanya diberikan 2 kali sehari (sediaan lepas segera), dengan dosis maksimum sekitar 2.000 mg per hari.

 

Onset Kerja Metformin

• Onset efek glikemik awal: ± 48 jam
• Efek maksimal: 1–2 minggu penggunaan rutin
• Durasi kerja:
• Tablet biasa: 6–12 jam
• Extended-release (XR): hingga 24 jam

Bagaimana jika saya lupa minum obat?

• Jika lupa satu dosis, minumlah segera setelah Anda ingat.
• Jika sudah mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan minum dosis berikutnya seperti biasa.
• Jangan menggandakan dosis atau minum dosis ekstra.

 

Obat apa saja yang dapat berinteraksi dengan metformin?

Jangan minum obat ini bersamaan dengan:

• Zat kontras tertentu yang digunakan sebelum pemeriksaan CT scan, MRI, atau rontgen

Obat ini juga dapat berinteraksi dengan:

• Asetazolamid
• Alkohol
• Simetidin
• Diklorfenamid
• Dolutegravir
• Ranolazin
• Topiramat
• Vandetanib
• Zonisamid

Beberapa obat dapat memengaruhi kadar gula darah atau menutupi gejala gula darah rendah (hipoglikemia). Bicarakan dengan dokter atau tenaga kesehatan tentang semua obat yang Anda konsumsi. Dokter mungkin akan menyarankan untuk lebih sering memeriksa gula darah.

 

Obat-obatan yang dapat memengaruhi kadar gula darah antara lain:

• Alkohol
• Antibiotik tertentu, seperti ciprofloxacin, levofloxacin, sulfamethoxazole, trimethoprim
• Obat tekanan darah atau penyakit jantung tertentu, seperti benazepril, enalapril, lisinopril, losartan, valsartan
• Obat untuk gangguan kesehatan mental tertentu, seperti fluoxetine atau olanzapine
• Obat diuretik (pelancar kencing), seperti hydrochlorothiazide (HCTZ)
• Hormon estrogen dan progestin
• Obat diabetes lainnya
• Obat steroid, seperti prednison atau kortison
• Testosteron
• Hormon tiroid

 

Obat-obatan yang dapat menutupi gejala gula darah rendah meliputi:

• Obat beta-blocker, seperti atenolol, metoprolol, propranolol
• Clonidine
• Guanethidine
• Reserpine

Daftar ini mungkin belum mencakup semua interaksi obat yang bisa terjadi. Berikan daftar lengkap kepada dokter atau tenaga kesehatan mengenai semua obat, jamu, obat bebas, atau suplemen yang Anda gunakan. Selain itu, beri tahu juga jika Anda merokok, minum alkohol, atau menggunakan obat terlarang, karena hal-hal tersebut dapat berinteraksi dengan obat ini.

 

Apa yang perlu saya perhatikan saat menggunakan obat ini?

• Datanglah ke dokter atau tenaga kesehatan secara rutin untuk memantau perkembangan kondisi Anda. Beri tahu jika gejala tidak membaik atau justru memburuk.
• Selama menggunakan obat ini, Anda mungkin perlu menjalani tes darah. Dokter akan memantau HbA1C (A1C), yaitu pemeriksaan yang menunjukkan rata-rata kadar gula darah selama 2–3 bulan terakhir.
• Kenali gejala gula darah rendah (hipoglikemia) dan cara menanganinya. Selalu bawa sumber gula cepat, seperti permen manis keras atau tablet glukosa.
  Pastikan orang di sekitar Anda tahu bahwa Anda bisa tersedak jika makan atau minum saat gula darah terlalu rendah dan Anda tidak bisa menolong diri sendiri. Segera cari bantuan medis bila diperlukan.
• Beri tahu dokter jika Anda mengalami gula darah tinggi. Dosis obat mungkin perlu diubah jika tubuh Anda sedang mengalami stres, seperti: demam, infeksi dan operasi.

• Gunakan gelang atau kalung identitas medis, dan bawalah kartu yang menjelaskan kondisi kesehatan Anda. Cantumkan juga daftar obat dan dosis yang Anda konsumsi.
• Pastikan Anda cukup minum air saat menggunakan obat ini. Minumlah air secara teratur. Konsumsi buah dan sayur yang banyak mengandung air.
  Minum lebih banyak air saat cuaca panas atau saat Anda aktif.
  Segera hubungi tenaga kesehatan jika Anda mengalami demam, infeksi, muntah, diare, atau berkeringat berlebihan, karena kehilangan terlalu banyak cairan tubuh dapat membuat penggunaan obat ini menjadi berbahaya.
• Beri tahu dokter atau tenaga kesehatan bahwa Anda sedang menggunakan obat ini sebelum menjalani operasi atau pemeriksaan pencitraan seperti CT scan atau rontgen.
  Anda mungkin perlu menghentikan obat ini sementara sebelum dan sesudah tindakan tersebut. Dokter akan memberi tahu kapan harus berhenti dan kapan mulai minum lagi.
• Pastikan asupan vitamin B12 Anda cukup selama menggunakan obat ini. Diskusikan makanan dan suplemen yang Anda konsumsi dengan dokter.
• Obat ini dapat menyebabkan ovulasi, sehingga meningkatkan kemungkinan terjadi kehamilan. Bicarakan dengan dokter mengenai alat kontrasepsi yang sesuai.
  Segera hubungi dokter jika Anda merasa mungkin sedang hamil.

 

Efek samping apa yang mungkin terjadi?

Efek samping yang harus segera dilaporkan ke dokter atau tenaga kesehatan:

• Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, biduran, bengkak pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan
• Kadar asam laktat tinggi: nyeri atau kram otot, sakit perut, sesak napas, rasa tidak enak badan, dan kelelahan berat
• Kadar vitamin B12 rendah: nyeri, kesemutan, atau mati rasa pada tangan atau kaki, otot lemah, pusing, bingung, dan sulit berkonsentrasi

Efek samping yang biasanya ringan dan tidak memerlukan penanganan medis (laporkan jika berlanjut atau mengganggu):

• Diare
• Perut kembung
• Sakit kepala
• Rasa logam di mulut
• Mual

Daftar ini mungkin tidak mencakup semua efek samping yang bisa terjadi. Hubungi dokter untuk mendapatkan saran medis terkait efek samping.

Monitoring Terapi

Pemantauan terapi metformin perlu dilakukan secara berkala untuk memastikan efektivitas dan keamanan penggunaan obat. Beberapa aspek yang perlu diperhatikan meliputi:

1. Kontrol glikemik
   Evaluasi efektivitas terapi dilakukan melalui pemeriksaan HbA1c setiap 3 bulan hingga target tercapai. Pemeriksaan gula darah puasa dan postprandial juga dapat digunakan sebagai pemantauan tambahan, terutama pada awal terapi atau saat penyesuaian dosis.
2. Fungsi ginjal
   Pemeriksaan fungsi ginjal (eGFR) perlu dilakukan sebelum memulai terapi dan dipantau minimal satu kali per tahun. Pada pasien lanjut usia atau dengan risiko gangguan ginjal, pemantauan dianjurkan lebih sering untuk mencegah akumulasi obat.
3. Kadar vitamin B12
   Penggunaan metformin jangka panjang dapat menurunkan kadar vitamin B12, sehingga evaluasi kadar vitamin B12 secara berkala dianjurkan, terutama pada pasien dengan anemia atau neuropati.
4. Pemantauan efek samping
   Evaluasi toleransi gastrointestinal seperti mual, diare, atau perut kembung perlu dilakukan, terutama pada awal penggunaan. Selain itu, penting untuk mewaspadai tanda-tanda asidosis laktat, meskipun jarang terjadi.
5. Pemantauan klinis umum
   Penilaian kepatuhan pasien, pola makan, aktivitas fisik, dan penggunaan obat lain perlu dilakukan secara berkala untuk mendukung keberhasilan terapi.

Pemantauan yang terstruktur akan membantu mengoptimalkan manfaat terapi metformin sekaligus meminimalkan risiko efek samping jangka panjang.

Di mana saya harus menyimpan obat ini?

• Simpan obat ini di tempat yang tidak dapat dijangkau oleh anak-anak dan hewan peliharaan.
• Simpan pada suhu ruangan, antara 20–25°C.
• Buang obat yang sudah kedaluwarsa atau tidak terpakai lagi.

 

Cara membuang obat yang tidak terpakai atau sudah kedaluwarsa:

1. Kembalikan ke program pengembalian obat (take-back program)
   Tanyakan kepada apotek atau pihak berwenang setempat untuk mengetahui lokasi pengembalian obat.
2. Jika tidak bisa dikembalikan:
• Periksa label atau brosur obat untuk mengetahui apakah obat boleh dibuang ke tempat sampah atau disiram ke toilet.
• Jika ragu, tanyakan kepada dokter, apoteker, atau tenaga kesehatan.
• Jika aman untuk dibuang ke tempat sampah:

• Keluarkan obat dari kemasannya.
• Campurkan dengan bahan yang tidak menarik, seperti pasir kucing, tanah, atau ampas kopi.
• Masukkan campuran tersebut ke dalam kantong atau wadah tertutup.
• Buang ke tempat sampah.